Gestačný diabetes: príčiny, symptómy a dôsledky cukrovky v tehotenstve
Je to klinický obraz pokrstený s lekárskym názvom gestačný diabetesa u každej z 100 tehotných žien má táto patológia tendenciu rozvinúť medzi 3 a 5 ženami. Ako naznačuje jeho názov, pozostáva z určitého typu diabetu, ktorý vzniká počas tehotenstva (tehotenstvo), v ktorom telo budúcej matky nie je schopné produkovať dostatočné množstvo inzulínu na zvládnutie zvýšeného množstva cukru v krvi, ktorá existuje počas tohto obdobia.
Bez ohľadu na vek a existenciu alebo nie rizikových faktorov je mimoriadne dôležité nájsť toto ochorenie u tehotnej ženy, pretože perinatálna úmrtnosť sa zvyšuje, aj keď je úplne kontrolovateľná z dôsledkov adekvátnej liečby, najmä ak je diagnostikovaná skoro.
V tomto zmysle je glukóza živinou, ktorá najviac prekrýva placentu. Dieťa má tendenciu syntetizovať svoj vlastný inzulín, ale ak tehotná matka zvýšila hladinu glukózy v krvi, tento prebytok prechádza na svoje dieťa, takže dostane viac energie, než potrebuje, a získava váhu. Na druhej strane štúdia u žien, u ktorých bola diagnostikovaná gestačný diabetes mellitus, zistila, že ich diagnóza a liečba by mohla zlepšiť kontrolu hmotnosti matky (1), ale len obmedzila túto dávku na neskoré tehotenstvo.
Príčiny gestačného diabetu
Počas tehotenstva produkuje placenta ľudský placentový laktogén, hormón schopný pôsobiť proti inzulínu. Čo môže viesť k vzniku typického gestačného diabetu.
Ako sme spomenuli na začiatku, počas tehotenstva sa vyžaduje väčšie množstvo cukru v krvi, hlavne preto, že plod, najmä v treťom trimestri, má tendenciu rásť s vyššou rýchlosťou, pričom používa rôzne rezervy budúcej matky. Medzi požadovanými a dôležitými rezervami nájdeme glukózu.
Ako spôsob kompenzácie a uľahčenia tohto príspevku pre dieťa (nesmieme zabúdať, že plod bude konzumovať približne 50% glukózy matky), je možné, že materské tkanivá vyjadrujú určitú rezistenciu na inzulín, čo ovplyvní priamy a rozhodujúci spôsob vývoja gestačnej cukrovky. Okrem toho je známe, že ženy s gestačným diabetes mellitus v anamnéze majú vyššie riziko cukrovky (2).
Hoci je pravda, že akákoľvek žena môže trpieť touto poruchou, skutočnosťou je, že existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu mať predispozíciu k určitej matke, ktorá môže mať väčšie riziko, a to pred alebo počas tehotenstva. Najčastejšie a najčastejšie sú tieto:
- Ženy s rodinnou anamnézou gestačného diabetu (alebo diabetu).
- Ženy nad 30 rokov.
- Prítomnosť nadváhy alebo obezity pred tehotenstvom (3).
- Prítomnosť arteriálnej hypertenzie.
- Existencia prebytku amniotickej tekutiny.
- Antecedenty spontánnych potratov.
Aké sú príznaky gestačného diabetu?
Rovnako ako u diabetu typu 2, je veľmi bežné, že toto gestačné ochorenie prejde bez povšimnutia a nie je diagnostikované, kým matka nemá rutinný krvný test alebo dobre známe Testovanie cukru v tehotenstve (alebo O'Sullivanov test), ktorý pozostáva z diagnostického testu na diagnostiku - alebo nie - možnú existenciu gestačného diabetes.
Avšak, ak príznaky vznikajú, znamenia alebo signály bežne spojené s touto chorobou sú:
- Pocit únavy a únavy.
- Rozmazané videnie
- Pocit konštantnej žízne, spojený s vyššou spotrebou vody.
- Zvýšené močenie (polyúria).
- Strata hmotnosti
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Vaginálna kandidóza
- Infekcie moču
Dôsledky cukrovky v tehotenstve pre dieťa a matku
V rámci tejto choroby sa nachádzame s rôznymi dôsledky pre dieťa:
- Neonatálna hypoglykémia: V čase narodenia je glukóza prerušená od matky k dieťaťu, takže nízke hladiny glukózy v krvi môžu spôsobiť vážne poruchy.
- Poruchy dýchania: V relatívne ťažkých prípadoch môže plod mať respiračné zlyhanie nazývané syndróm respiračnej tiesne, ktorý môže byť smrteľný, ak sa nezaobchádza správne.
- Zranenia u dieťaťa: Kvôli nadmernej veľkosti dieťaťa v čase dodávky môže byť plod traumatizovaný.
- Prírastok hmotnosti pri narodení (makrozómia): Keď sa dieťa nachádza s väčším množstvom glukózy ako zvyčajne, dostane viac energie, ako je potrebné, takže môžete získať váhu.
Je tiež možné, že niektoré následky v normálnom vývoji tehotenstva, schopné produkovať:
- Vrodené chyby:Existencia gestačného diabetu môže ovplyvniť vývoj vrodených malformácií, ktoré sú poruchami fungovania orgánov, samotného systému alebo anatómie tela dieťaťa.
- Oneskorený rast plodu.
- Predčasné doručenie:To znamená, že v dôsledku týchto vysokých hladín cukru v krvi a ich nedostatočnej kontroly možno očakávať prácu.
bibliografia:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Gestačný diabetes a materská hmotnosť počas a po tehotenstve. J Womens Health (Larchmt). 2018 nov 17. dva: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Gestačný diabetes mellitus v multietnickej populácii v Španielsku: Výskyt a faktory spojené s poruchou glukózovej tolerancie jeden rok po pôrode. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018 Oct 8. pii: S2530-0164 (18) 30191-5. dva: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Asociácia pomeru hmoty svalov / tukov s inzulínovou rezistenciou pri gestačnom diabetes mellitus. Endocr J. 2018 Nov. 3, 2: 10,1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen a kol. Randomizovaná klinická štúdia o tehotenstve počas tehotenstva na prevenciu gestačného diabetes mellitus a zlepšenie výsledku tehotenstva u gravidných a obéznych gravidných žien. American Journal of Obstetrics & Gynecology, zväzok 216, číslo 4, 340-351.
