Mastné pečeň: čo to je, príznaky, príčiny a liečba
- Mastné pečeň je veľmi časté ochorenie, bežnejšie ako si myslíte.
- Hoci je normálne mať určité množstvo tuku v pečeni, keď prekročí 10%, stáva sa zdravotným problémom.
- Obvykle to nie je závažné ochorenie, pokiaľ nie je sprevádzané steatohepatitis (zápal pečene spôsobený prítomnosťou tuku), ktorý sa môže vyvinúť do cirhózy a / alebo rakoviny pečene.
obsah
- Čo je
- Hlavné príčiny
- príznaky
- vývoj
- liečba
tučná pečeň, známy ako pečeňová steatóza, je všeobecne benígne ochorenie pečene charakterizované akumuláciou mastných kyselín a triglyceridov v pečeňových bunkách.
Je charakterizovaná tým, že je jedným z najčastejších ochorení pečene a jeden z najrýchlejšie sa rozvíjajúcich v posledných rokoch.
príznaky hepatálnej steatózy Obvykle sú bolesťou v pravom hornom alkohole brucha, malátnosťou, chronickou únavou a ťažkým pocitom, najmä po jedle.
Pred niekoľkými rokmi súviselo s pitím alkoholu vo veľkom množstve, hoci v súčasnosti ho mnohí lekári spájajú s nárastom obezity (1) a hladinou cholesterolu a triglyceridov. Preto sa nazýva medicínsky ako Nealkoholická pečeňová choroba (NAFLD) (2).
Hoci sa dnes považuje za veľmi časté ochorenie, môže sa dostaviť na steatohepatitídu (3) a fibrózu a ak nie je liečená včas, môže skončiť s cirhózou a / alebo rakovinou pečene (4).
Čo je to nealkoholické tukové pečeň (NAFLD)?
Je normálne, že naše pečeň má tuky, ale len malé množstvo.Obvykle a zvyčajne má naša pečeň malé množstvo tuku, Ak je však tento vklad nadmerný, je to vtedy, keď čelíme a pečeňová steatóza, známe lekárske ako nealkoholická steatóza pečene.
Ako naznačuje jeho názov, tučná pečeň pozostáva z nadmerného ukladania tuku v bunkách.
V podstate pečeň nie je schopná odstrániť mastné kyseliny a triglyceridy, ktoré sa vo svojich bunkách hromadí trochu po kúsku.
V skutočnosti je hepatálna steatóza považovaná za závažnú, keď spôsobuje hepatomegáliu a zápal pečene (steatohepatitis), ktorá ovplyvňuje nielen samotnú funkciu pečene, ale spôsobuje zväčšenie a zápal pečene.
Navyše vo väčšine prípadov lekári čelia a miernou hepatálnou steatózou, známe ako Stupňa 1 hepatálnej steatózy alebo 2, ktoré zvyčajne nedávajú komplikácie alebo pokročia na závažnejšie fázy alebo spôsobujú príznaky.
... A mastné alkoholické pečeň?
Tento čas je spôsobený nahromadením tuku produkovaného priamo pravidelným príjmom vysokej hladiny alkoholu v priebehu času.
Avšak, ako ukázalo mnoho štúdií, nie je nevyhnutné, aby bola konzumácia alkoholu nadmerná pri akumulácii tuku v pečeni.
Zníženie tuku sa však pozorovalo pri zastavení alkoholu. To znamená, že ak prestanete piť alkohol, je to reverzibilný stav.
Prítomnosť alkoholovej tučnej pečene má tendenciu úzko súvisieť s alkoholická hepatitída, Jeho symptómy sú: žltačka, hepatomegália, nízka horúčka, anorexia a ascites. Byť schopný postupovať, ako uvidíme, na cirhózu pečene.
V skutočnosti je táto choroba väčšinou priama príčina transplantácie pečene. Ale nemá tendenciu produkovať žiadne príznaky, kým nadmerná prítomnosť tuku nespôsobí poškodenie pečene.
Príčiny mastnej pečene
Až donedávna sa predpokladalo, že to bolo spôsobené zvyčajnou a nadmernou spotrebou alkoholických nápojov. Bolo to však objavené u ľudí, ktorí ju nepožívajú, a môžu byť úzko späté s tzv. Metabolickým syndrómom.
Jeho príčiny sú:
- Nadváha a obezita: Musíme mať na pamäti, že steatóza pečene sa vyskytuje najmä u ľudí s nadváhou. V skutočnosti mnohí zdravotnícki špecialisti súhlasia s tým, že čím je vyššia nadváha, tým väčšie riziko.
- Strata hmotnosti: Na rozdiel od toho, čo sa myslí, nadváha nie je jedinou príčinou steatózy. Vedeli ste, že môže dôjsť aj v dôsledku rýchleho úbytku hmotnosti? Na druhej strane sa môže prejaviť v dôsledku podvýživy.
- Spotreba alkoholu: Je to jedna z najbežnejších príčin. Bolo by to ťažké pečeň sekundárne na konzumáciu alkoholu.
- Diabetes mellitus: Diabetes 2. typu aj inzulínová rezistencia Sú to dve súvisiace príčiny.
- Vysoký cholesterol: Keď je vysoký cholesterol, a predovšetkým triglyceridy, máme takisto priamo súvisiacu príčinu.
- Spotreba niektorých liekov: Rovnako ako v prípade estrogénu, kortikoidov, antiretrovírusov, tamoxifénu alebo diltiazenu.
- Tehotenstvo (akútne tukové pečeňové tehotenstvo, AFLP): hoci nie je bežné, zvyčajne sa akútne prejavuje. V skutočnosti odborníci nevedia, prečo k tomu dôjde, aj keď majú podozrenie, že to môže byť spôsobené zdedeným problémom, ktorý súvisí s tým, ako pečeň rozkladá tuky.
Hoci ide o benígne ochorenie vo väčšine prípadov, ak nie je liečené správne, môže spôsobiť výskyt cirhózy (5) a / alebo rakoviny pečene.
Aké príznaky môžu spôsobiť mastné pečeň?
Existuje niekoľko príznakov tukovej pečene, aj keď je tiež pravda, že nie všetci pacienti majú príznaky. Vo všeobecnosti sú najbežnejšie tieto:
- Bolesť v hornej časti pravého brucha.
- Všeobecná nevoľnosť
- Únava.
- Chronická únava
- Strata hmotnosti
- Pocit ťažkosti
- Pri niektorých príležitostiach, žltačka.
V závažných prípadoch je možné pozorovať niektoré príznaky, napr silná bolesť v hornej časti brucha a možnosť jej rozvoja zlyhanie pečene.
Avšak, ak nemáte súvisiace príznaky, neznamená to, že nemôžete trpieť tukovými pečeňami. Odhaduje sa, že približne 30% pacientov s touto chorobou nemá žiadne príznaky.
Keď je to podmienka, ktorá zvyčajne nespôsobuje príznaky, je bežné, že tukové pečeň je objavené pri abdominálnom ultrazvuku alebo pri skúmaní brucha (ak je rozšírenie).
Alebo po kontrole krvného testu, keď sú pečeňové enzýmy zvýšené. V niektorých prípadoch sa môže objaviť aj vysoký bilirubín.
Vývoj tukovej pečene
Ak nie je liečený, môže mastná pečeň dosiahnuť cirhózu a / alebo rakovinu pečene.Obvykle ide o benígnu patológiu, ktorá nemá tendenciu sa vyvíjať do závažnejších fáz.
Ak to lekár zistí, je potrebné prijať vhodné opatrenia na jeho liečbu a zabrániť tomu, aby sa vyvíjala steatohepatitis, ktorý pozostáva z prítomnosti zapálenej pečene a odtiaľ do možnej cirhózy a / alebo rakoviny.
Bolo preukázané, že keď sa nelieči, je možné, že môže mať cirhózu, a preto zvyšuje riziko rakoviny pečene. Ale nie vo všetkých prípadoch.
Ako sa liečia mastné pečeň?
Liečba, ktorá sa zvyčajne dodržiava, sa líši v závislosti od príčiny. Ak je dôsledkom konzumácie alkoholu, kľúčom je úplné odstránenie, V týchto prípadoch sa vyhýbanie sa tejto konzumácii zvrátilo ochorenie.
Pokiaľ ide o nealkoholické tukové pečeň, hoci v súčasnosti neexistuje definitívne lekárske ošetrenie, odporúčania sú: znížiť hmotnosť a dodržiavať zdravú výživu, nízky obsah tuku a bohaté na ovocie a zeleninu.
Cvičenie cvičenia je vždy primerané, tým, že pomáha nášmu telu eliminovať nadbytočný telesný tuk. Navyše, keď sa rozhodneme aj pre konzumáciu potravín, ako sú napríklad artyčok alebo kapsule s bodkózou. Tieto dve potraviny pomáhajú pečeni vykonávať svoje funkcie a navyše obnovujú pečeňové bunky.
Dobrou možnosťou je ísť na výživu, ktorý predpisuje správnu výživu a kontroluje hmotnosť, ktorú stratíme. Rýchla strata hmotnosti je spojená s väčším poškodením pečene.
V podstate kontroluje príčiny, ktoré spôsobili jeho vzhľad, uľahčuje jeho hojenie.
Niekedy je možné podávať lieky na liečbu príznakov a tým nie na preťaženie pečene.
Nedávne štúdie zistili, že niektoré lieky, ako napr metformín (6) Znížte transaminázy a tuky v pečeni.
Ak však ochorenie nie je liečené včas, existencia nealkoholickej steatohepatitídy môže spôsobiť transplantáciu pečene (7).
Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, čo som urobil, aby som vyliečil moju tukovú pečeň, odporúčam vám čítať nasledujúci článok: Ako vyliečiť tukovú pečeň.
bibliografia:
- Milić S, Lulić D, Štimac D. Nealkoholické tukové ochorenie pečene a obezita: biochemické, metabolické a klinické prejavy. World J Gastroenterol. 2014 júl 28; 20 (28): 9330-7. dva: 10,3748 / wjg.v20.i28,9330.
- Sweet PH, Khoo T, Nguyen S. Nealkoholické tukové pečeňové ochorenie. Prim Care 2017 Dec; 44 (4): 599-607. dva: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
- Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Markery fibrózy pečene nealkoholickej steatohepatitis. World J Gastroenterol. 2015 Jun 28; 21 (24): 7427-35. dva: 10,3748 / wjg.v21.i24,7427.
- Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Hepatocelulárny karcinóm a nealkoholická steatohepatitída: Súčasný stav. World J Gastroenterol. 2016 Feb 28; 22 (8): 2494-502. dva: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
- Do Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Nalkoholické pečeňové ochorenie pečene a cirhóza pečene: Porovnanie s vírusovou steatózou súvisiacou s hepatitídou. World J Gastroenterol. 2015 Dec 14, 21 (46): 12989-95. dva: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
- Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.Metformín zabraňuje tvorbe tučnej pečene a zlepšuje rovnováhu medzi bielou a hnedou tukovou hmotou v modeli myšacej obezity pomocou indukcie FGF21. Mediátori Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
- Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Nealkoholická steatohepatitída a transplantácia pečene. Dig pečene. 2016 Jun; 48 (6): 587-91. dva: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.
Iné odkazy, ktoré boli konzultované:
- David J. A. Jenkins, MD; Cyril W. C. Kendall, PhD; Augustine Marchie, BSc; et al. Účinky diétneho portfólia potravín znižujúcich hladinu cholesterolu vs. lovastatínu na sérové lipidy a C-reaktívny proteín. JAMA. 2003; 290 (4): 502-510. dva: 10.1001 / jama.290.4.502. K dispozícii na //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
- Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Za pečeňou u pacientov s nealkoholickým tukovým ochorením pečene (NAFLD) - príčinou obáv? Hepatobiliary Surg Nutr 2018, 7 (2): 138-142. dva: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. K dispozícii na //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
- Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Nealkoholická pečeňová choroba pečene u detí: nie je malá vec. K dispozícii na //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
- Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Cukrovka, plazmatická glukóza a výskyt mäkkej pečene, cirhózy a rakoviny pečene: Prospektívna štúdia 0,5 milióna ľudí. Hepatológ. 2018 Oct, 68 (4): 1308-1318. dva: 10.1002 / hep.30083. K dispozícii na //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083
